周圍神經病是糖尿病的常見并發癥,如果影響了味覺神經,糖尿病患者就會出現味覺的改變。早于20世紀60年代起,在歐美國家就有人對糖尿病患者的味覺進行了研究。Fabio醫生曾報導2/3的糖尿病患者存在味覺障礙,Lawso等醫生發現成人起病的糖尿病患者存在明顯增高的甜味閥,約3/4 糖尿病病人存在甜、苦、咸、酸四種基本味覺受損,被認為是一種神經病變。在胰島素治療后可以使味覺提高。
最近,我看到武漢大學人民醫院內分泌科醫生的一項研究,收集了20例糖尿病患者的病例,并找了20例健康人作對照。結果發現,糖尿病患者對甜味的敏感度低于對照組,而對酸味的敏感度高于對照組,但對咸味的敏感性兩組無明顯差異[1]。
味覺的改變對糖尿病患者意味著什么呢?我認為:首先,這位糖尿病患者可能已經出現了神經系統并發病,應該到醫院進行檢查。第二,糖尿病患者對甜味的敏感性降低,這就可能本來已經很甜的東西,吃到糖尿病患者口里就變成不甜了。這樣一來,糖尿病患者更可能多吃含糖的食物,導致糖尿病加重。因此,存在味覺改變的糖尿病患者需要更加注意飲食的含糖量。